Имунологът проф. д-р Красимир Методиев: „При пандемия е необходим единен алгоритъм, не бива да се вземат разнопосочни решения“
При пандемия е нужно да се действа с единен алгоритъм, без разнопосочни решения, макар и с известно закъснение политиката на европейските държави вече е адекватна, както във вътрешен, така и в междусъседски план, каза в интервю за БТА имунологът проф.д-р Красимир Методиев, който е президент на Интернационалната медицинска асоциация на България и експерт по биотероризъм към програмите на Научния отдел на НАТО. Проф.Методиев е и почетен консул на Израел в нашата страна.
За учения в настоящата ситуация проблем е, че вече не се коментира бежанския натиск по границите на ЕС. По думите му това също носи огромна опасност от тежки и особено опасни инфекции за Европа, тъй като пристигащите нямат никаква имунна защита, ваксинации и не са им правени никакви микробиологични изследвания.
Професорът е оптимист, че ще бъде разработена ваксина срещу Ковид-19, макар че това ще отнеме време. Дотогава съветът му е всеки да пази себе си и околните и да спазва правилата.
Следва цялото интервю:
Въпрос: Проф.Методиев, реагират ли адекватно европейските държави на пандемията от Ковид-19? Необходим ли е общ алгоритъм за действие при такива условия?
Отговор: Макар и с известно забавяне, особено в някои от западно-европейските държави, вече е налице почти съвсем адекватна политика, както вътрешна, така и междусъседска, за европейските държави. Защото буквално до вчера имаше доста дезорганизация и грешни решения на ръководствата на някои от държавите в Европа, които създаваха страхотни проблеми за трансграничния транспорт, събиране на огромни групи хора и автомобили по границите, липса на медицински и хигиенен контрол, невероятни трудности за придвижване и снабдяване с елементарни потребности. А всичко това, естествено, утежняваше не само ситуацията, но и отваряше врати за лесно предаване на инфекция с този вирус.
Алгоритъм е необходим абсолютно за всеки и за всичко, не може в такава ситуация да се вземат разнопосочни решения, да се създават конфликтни моменти, да се разминават драстично нормални за решаване въпроси, да се загърбва уж уникалния европейски консенсус, с който е създаден ЕС.
Въпрос: Как приемате подхода на британците,които първоначално излязоха с решение да не вземат мерки, изграждайки „колективен имунитет“?
Отговор:На този въпрос ще потърся отговор, като се върнем няколко века назад, пак в Стара Англия, и пак с пример за тежка епидемия. Тогава, първо в средата на 14-ти век (със световната Черна чума, която тогава обхваща цяла Европа, Северна Африка, Близкия изток, включително Индия), а впоследствие отново през 1666 година, но само на територията на тогавашна Англия, се разразява страшна пандемия, която в първата вълна (1347-1352 г.) отнася в гроба над 2 милиона жертви, а във втората (1666 г.) над 120 хиляди. Естествено, веднага идва на ум, че тогава не е имало нито микробиологична диагноза, нито микроскоп, нито изследване на серуми, антитела и т.н., а за антибиотици и дума не е ставало (причинител на чумата е бактерията Йерсинияпестис). Е, след като и през 14-и, след това и през 17-и век, с такава страхотна пандемия, и с огромни жертви, човечеството е оцеляло, веднага може да се заключи, че става дума за природен регулаторен механизъм, колективен имунитет, и приключване на инфекцията, въпреки липсата на всякакви средства, с които разполагаме сега. И без да търся връзка между тогавашната черна чума с днешната коронавирусна инфекция, вероятно и досега британците пазят спомен за тази природна ликвидация. Но, времената са други, начините за разпространяването на дадена особено опасна инфекция сега са съвсем различни и се видя, че в Обединеното Кралство се взеха вече други решения, сходни с тези на останалите европейски държави.
Въпрос: Покрай коронавируса затихна информацията за новата бежанска вълна. Тя представлява ли някаква опасност за овладяването на пандемията? Възможно ли е тази вълна да доведе до някакъв друг вид епидемия?
Отговор: Този въпрос ми е един от любимите, защото действително, дори и като чета и гледам информация от нашите медии и чужди информационни източници, за последните 2-3 седмици и дума не се отваря за огромните тълпи от бежанци, които атакуваха границите на Европа. Как така, та тези десетки хиляди нашественици, които оказваха невероятен натиск по външните граници на Европа, при това не само за ден-два, нито само на едно място, изчезнаха ли? Нима разумът им надделя и те тихичко и кротичко се прибраха обратно в Турция, Сирия, Афганистан, Ирак, Ливан, Сомалия, Либия, Тунис, Чад и къде ли не още.
Нека да е ясно и категорично, че подобни огромни маси от всякакви епидемични райони на света, неминуемо донасят в Европа всякакви предизвикателства в посока особено опасни инфекции. Ще припомня пак малко история с подобни схеми на навлизане на големи маси чужди граждани, но този път примерът ми ще е България. Когато се сключи мирът във Виетнам, по споразумение с държавите на бившия соцлагер, ние приехме няколко хиляди виетнамци за социализация в нашето общество. Те, разбира се, бяха веднага изолирани в специални карантинни институции. Във Варна това бяха двата корпуса на сегашен хотел край града. Искам да споделя, че тогава, от някои от приетите в карантината виетнамци бяха изолирани по над 30 различни причинители на всякакви инфекции, някои от които ние знаехме само от учебниците, и никога не ги бяхме виждали в практиката на нашата инфектология. Чест прави на тогавашните епидемиологични, хигиенни, микробиологични и инфекциозни институции, че не допуснаха никакъв теч на откритите в приетите виетнамци инфекциозни причинители, те самите бяха под изключително строга карантина, никакъв достъп до външния свят за 6 месеца, и след като бяха детайлно диагностицирани, изследвани и лекувани по най-високите за тогава стандарти, във Варна и района не се допусна абсолютно никаква инфекция, което е голям комплимент за колегите от съответните служби. Само си представете какво би станало, ако тези неизвестни за нашата родна практика микроорганизми бяха „изпуснати“ извън изолаторите?! Та, отговорът ми на въпроса ви е, да, има огромна опасност от тежки и особено опасни инфекции, донесени от бежанците, които нямат никаква имунна защита, никакви ваксинации, никакви микробиологични изследвания, дори нямат никакви лични документи. А това е реалността за Европа и се чудя, все пак, къде изчезнаха тези огромни тълпи хора, атакуващи границите на Европа до преди месец.
Въпрос: Като имунолог може ли да обясните каква е разликата между Ковид-19 и другите коронавируси, които вече са познати на хората, но засягат само различни видове животни?
Отговор: Разликата е в генетичната формула на вирусите, защото преди имахме SARS, после MERS, сега COVID-19, но всеки от тях, независимо, че е от групата на Коронавирусите, е с различна структура на генома. Сегашният щам, поне от това, което учени от Тайван откриха, има различни 4 нуклеотида, между 28-ия и 32-ия, което означава накратко, че има промяна в генетичната формула на новия щам. Дали става дума за случайна трансформация или за човешка намеса, е трудно в момента да се заключи. Има вариант това изменение в генетиката на вируса да е правено с научна цел, или с цел манипулация за постигане на намалена вирулентност, но пък, нека имаме предвид, че може и да е опит за създаване на нов щам за експерименти в посока биологично оръжие. А може и да е чисто природно изменение на сегашния щам Коронавирус, който има способността и сам да се изменя във времето и пространството. Предстоят редица нови пространствени проучвания, за да разберем реалната ситуация.
Въпрос: Вие сте университетски преподавател, какви според Вас са изводите за обучението на медиците с оглед настоящата пандемия? Какво трябва да се промени и усъвършенства в квалификацията им?
Отговор: Ще дам пример с нашия медицински университет във Варна, където преди 3 години създадохме едноседмичен задължителен семинар за нашите стажант-лекари по въпросите на масови поражения, природни бедствия и тероризъм. Това е единствено решение и уникално за България, защото другите наши медицински институции все още не са преминали в тази работна програма. Това, което МУ-Варна направи, бе следствие и на терористичния акт на летище Бургас, когато разбирайки, че сме съвсем неподготвени за действия при подобни условия, ръководството на университета направи необходимото за организиране на ежегоден уоркшоп по масови поражения, природни бедствия и тероризъм. Успяхме да привлечем като експерти и лектори
най-изявените сътрудници на Израелските институции по тази тема, както и на представители на НАТО, които през последните 7 години споделят своя опит и дават знания и експертиза на участниците в уоркшопа от цялата страна. Комплимент от страна на Израелските ни колеги бе признанието, че Варна е най-подготвеният град в България за координация и действия при подобни ситуации. Но това, като доктрина, е все още неразработено в другите големи градове у нас.
Въпрос: Ваксините вариант ли са за борба с такъв тип заболявания, при положение, че вирусът вече порази човечеството, а изработването на лекарство изисква твърде много време? Има ли изобщо начин да се прогнозира какви ваксини ще бъдат нужни на хората в бъдеще? И ако щамът междувременно мутира, това не обезсмисля ли изобщо разработването на ваксина?
Отговор: Ваксината е невероятното средство за ликвидиране на дадена инфекция. За съжаление, не всички микроорганизми са подходящи за изработването на ваксини. Не става дума за технологии и средства, защото съвременната медицина може да направи чудеса. Става дума за това, че даден микроорганизъм е или много често повтарящ, което изключва прилагането на ваксина, като например дизентерийният бацил, или силно изменчив, както е случаят с HIV, причинителя на СПИН. Ето защо, ваксини срещу някои микроорганизми няма и няма как да се прилагат, въпреки че не е проблем да се произведат. Аз съм казвал многократно, че такава опция важи и за грипните вируси, които са силно изменчиви, никога досега не са повторили същия щам от предходна епидемия и по този начин, дори произведените по най-високи технологии противогрипни ваксини, са с ефект 50 на 50 процента, както казват оптимистите или нихилистите. В последни литературни публикации от Италия и САЩ вече има намек, че прилагането на противогрипна ваксина остава на решението и желанието само на дадения човек, защото ефектът от нея е силно дискутабилен и често без успех. Но, в крайна сметка, всеки има правото на мнение, аз изразявам своето и заставам зад него. Що се отнася до сегашния агресор, Коронавирусът, и по-точно новия му щам, се работи много интензивно в посока създаване на ваксина и съм оптимист, че такава може да се създаде и ще има ефект, пак поради качествата на този вирус, различен от тези на СПИН или грип. Но, така или иначе, това е въпрос на време и аз отправям своите съвети към всички – пазете се, не давайте на Коронавируса да ни победи. Човекът е на върха на биологичната пирамида – не забравяйте това!
Източник: БТА
Източник: Вестник Борба
